A Empresa trata Informações Pessoais para as finalidades especificadas a seguir:
· Informações Pessoais: para efetuar tratativas prévias à celebração do contrato dos planos oferecidos, para identificar e confirmar sua identidade para fins de atendimento, abrangência e padrão de acomodação do contrato de prestação de Serviços de assistência médico-hospitalar, analisar eventuais cobranças por atendimentos realizados, comunicar sobre situações como redimensionamento de rede, oferecer opções de rede credenciada com base em geolocalização, lançamento de programas de saúde, oferta de benefícios e assuntos contratuais, acompanhar internações de alta complexidade, administrar pesquisas de opinião e promoções de vendas, para proteger a integridade dos indivíduos e ativos da empresa, atender solicitações e demandas dos próprios Beneficiários, garantir a continuidade dos negócios da Empresa, disponibilizar produtos e facilidades aos Beneficiários;
· Informações relativas ao contrato de prestação de Serviços: para fins de verificação de elegibilidade do Beneficiário para figurar como titular do plano, verificar elegibilidade do dependente, para administrar pesquisas e promoções, incluir eventual atendimento diferenciado;
· Informações sobre saúde: para efetuar tratativas prévias à celebração do contrato dos planos oferecidos, para realizar análise técnica relativa a pedido de autorização de procedimento médico, gerar pareceres técnicos, analisar a conta médica, avaliar os reembolsos solicitados, gerar indicadores de comportamento populacional, captar e alocar eficazmente a coordenação de cuidado presencial, direcionar Beneficiários para a correta especialidade médica e Programas de Saúde, avaliar a qualidade assistencial das redes credenciadas, analisar e realizar reajustes e precificação dos produtos comercializados, gerar estudo para melhoria da saúde preventiva, para fins de inteligência, análise dos Serviços prestados e elaboração de estratégias de melhorias, para emitir documentos médicos e receitas digitais, para permitir que sejam realizadas consultas médicas on-line ou telemedicina, para prevenção à fraude;
· Informações financeiras: para identificar e confirmar a identidade do Beneficiário, verificar a elegibilidade e a cobertura do plano de saúde para os procedimentos solicitados, realizar portabilidade ou redução de carências do plano de saúde, acompanhar performance dos produtos médicos comercializados, analisar e realizar reajustes e precificação dos produtos comercializados, compartilhar com instituições financeiras para aplicação de créditos de reembolsos ou estornos;
· Informações sobre uso de aplicações e funcionalidades via Internet: para analisar a utilização do serviço do aplicativo com vistas a melhorar a experiência de usuário, verificar a elegibilidade e cobertura do plano de saúde para o procedimento solicitado, autorizar o procedimento solicitado;
· Informações Pessoais sensíveis adicionais: para gerar indicadores de risco do agravo de saúde, verificar eventuais restrições de tratamento devido à orientação/crença religiosa, realizar prevenção à fraude.
Em caso de prestadores de serviços credenciados, o tratamento das Informações Pessoais destina-se ao credenciamento, perfilamento e execução contratual, para a realização de eventos relacionados aos nossos Serviços, para o oferecimento de programas de fidelidade, de benefícios e descontos.
Também poderemos tratar as Informações Pessoais e Informações Pessoais Sensíveis dos Titulares de Dados descritas nos itens acima para o cumprimento de obrigações legais e/ou regulatórias, para o exercício regular de direitos da Empresa, como execução de contrato e defesa em processos, bem como para os nossos interesses legítimos, quando aplicável e em conformidade com os preceitos legais.
Caso o Beneficiário não forneça as informações pessoais e pessoais sensíveis necessárias, poderá acarretar a interrupção da prestação de nossos Serviços em seu favor; e em relação aos Profissionais de Saúde credenciados, a impossibilidade da execução contratual.
Se o Titular de Dados fornecer à Empresa Informações Pessoais de terceiros (como dependentes, cônjuge, familiares), é sua responsabilidade garantir que obteve autorização de tais terceiros para divulgar tais informações à Empresa.
